مشكلة التبول اللاإرادي

مشكلة التبول اللاإرادي من المشكلات الشائعة في مرحلة الطفولة

التبول اللا ارادى يعنى عدم سيطرة الطفل علي التحكم في عملية التبول.

التبول اللا إرادي له نوعان

النوع الأول من التبول اللا ارادى : التبول الاارداى الليلي وهو عدم سيطرة الطفل علي التحكم في التبول في اثناء الليل

التبول الليلي اللاإرادي يسمى أيضًا سلس البول وهو إفراغ لا إرادي للمثانة أثناء النوم ليلاً.

يصيب التبول الليلي اللاإرادي حوالي ١٥-٢٠٪ من الأطفال من عمر ٥ سنوات و١٠٪ من عمر ٧ سنوات و ٨٪ من عمر ٩ سنوات.

وإذا ترك التبول الليلي اللاإرادي دون علاج يمكن أن يكون له تأثير كبير على ثقة الطفل بنفسه و على علاقاته مع الأصدقاء والعائلة وعلى أدائه المدرسي.

النوع الثانى من التبول اللا ارادى : التبول اللا ارادى أثناء النهار والليل .

الأكثر شيوعا هو النوع الأول حيث أن 30% من الأطفال ممن تجاوز عمرهم سن الخامسة يعانون من مشكلة التبول اللاإرادي وخاصة في الليل.

أسباب التبول اللا ارادى

عوامل وراثية : إذا كان أحد الأبوين كان قد تعرض لهذة المشكلة من قبل فيزيد ذلك من فرصة اصابة الأبناء بهذة المشكلة.

الضغوط النفسية التي قد يتعرض لها الطفل بسبب الخلافات الأسرية ومايراه من مشاكل دائمة بين الأبوين.

قد يحدث التبول اللاإرادي ضمن أعراض متلازمة دوان.

التوتر العصبي والتهابات الأعصاب.

عيوب خلقية ومشاكل عضوية مثل مشاكل الهيكل أو العمود الفقري أو صغر حجم المثانة .

أضطرابات في النوم .

التهابات في المسالك البولية .

النوم العميق .

اذا وجدت أن طفلك يعانى من مشكلة التبول اللاإرادي لابد وأن تتأكد أن المشكلة ليست عضوية عن طريق عرضه علي الطبيب المختص حتي يحدد إذا ماكانت المشكلة عضوية أونفسية حتي نبدأ العلاج السليم طبقا للسبب .

نصائح و ارشادات عامة للتعامل مع حالات التبول الليلي

يجب أن تعود طفلك علي الذهاب إلي الحمام قبل النوم مباشرة.

عدم الأكثار من شرب السوائل قبل النوم.

مراعاة استقرار حالة الطفل النفسية وأن تقدم إليه الحنان وعدم احراجة أو توبيخة علي تلك المشكلة لأن ذلك سيأتي بنتائج عكسية .

ثالثا التبول اللاارادي للكبار أثناء النوم :

التبول الليلي اللاإرادي أو ما يعرف أيضاً ببول الفراش، هو حالة من خروج البول لاإرادياً ( دون وعي ) أثناء النوم ، وهي حالة تنتشربين الأطفال حيث تحدث بنسبة (5%- 10%) منهم وذلك بعد سن ال 4 سنوات ، ورغم ذلك فإنّ حوالي 15% من هذه الحالات تشفى تلقائياً بدون علاج وذلك كلّه بعون الله عز وجل، إلا أنّ بعض الحالات تستمر إللى سن البلوغ وذلك بنسبة قليلة تتراوح بين(2 - 3%)، وتسبب هذه الحالة اليأس والإرتباك والاضطرابات النفسية والعائلية والإجتماعية والقلق لهؤلاء النساء أو الرجال المصابين بهذه الحالة المزعجة والتي وقد تصل بالبعض من المتزوجين إلى الطلاق، لا سمح الله.

إنّ الطريقة العادية المستخدمة لدى الكبار في التبول هي التبول في المكان والموعد المناسبين و يتم تعليم الأطفال على تلك الطريقة في الفترة من 2 الى 3 سنوات من العمر، و لكن عند عدم حدوث هذه الحالة بالطريقة العادية و الصحيحة المناسبة و خصوصاً للكبار بامكاننا أن نتنبأ بوجود حالة التبول اللاإرادي, فما هي العوامل المؤدية له ؟ و ما طرق علاجه ؟ عوامل التبول اللا إرادي

هناك عدة عوامل و أسباب من الممكن أن تسبب عدم المرور بمراحل التبول و الذهاب للمرحاض بطريقة طبيعية و سلسة و اعتيادية منها:

1- التهابات المثانة البولية ومجرى البول

2- انقباض المثانة البولية بدون أي سبب و داع لحدوث ذلك

3- زيادة كمية البول الخارجة بسبب وجود نقص كبير في الهرمون المضاد لإدرار البول و افرازه

4- بسبب وجود الاضطرابات النفسية التي قد تكون من أكثر العوامل المؤثرة بشكل غير مباشر .

علاج التبول اللا إرادي :

1- يجب التأكيد على الحرص بشدة على إفراغ المثانة البولية كل مرة تشعر فيها بحاجة و ضرورة للتبول، و يجب كذلك عدم إهمال الشعور بالبول؛ لأن ذلك قد يكون سببا رئيسا يؤدي إلى حدوث اضطرابات في التبول.

2-يجب عليك أن تقوم بتحضير جدول مخصص للتبول اليومي حتى يبين لك كمية البول لديك وكمية السوائل المتناولة خلال اليوم كاملا، وعدد مرات التبول اللاإرادي، ويجب عليك المتناع عن تناول الشاي والقهوة.

3- ثم يجب عليك عمل تحاليل للبول للتأكد و الاطمئنان من عدم وجود التهابات في القناة أو المثانة البولية و بالتالي يمكنك أخذ العقار المناسب لحالتك بوصفة من الطبيب .

4-أما اذا استمرت الشكوى من التبول اللا ارادي ، فيجب عمل تحليل دم لتحديد منسوب كمية الهرمون المضاد لإدرار البول فهو المسؤول عن هذه الحالة ، فإذا كان هذا الهرمون منخفضاً يكون العلاج باستخدام دواء " الميرنين " وهو يوجد على شكل أقراص دائرية أو في بخاخ ، ويمكن تناول تلك الأقراص مرة واحدة أو مرتين يومياً.